如何用耳镜检查耳朵

安全的耳镜检查取决于两点：持镜的手要抵靠在患者头部，并根据年龄向正确方向牵拉耳廓。

分步操作

1. 准备

   执行手卫生，自我介绍，取得同意，询问有无耳痛、耳道分泌物和听力下降。 [1]

2. 外耳

   观察耳廓及耳后骨质。轻轻牵动耳廓并按压耳屏：出现疼痛提示外耳道感染。 [1]

3. 持耳镜

   选用能放入的最大号耳镜窥头。像握笔一样持镜，手的尺侧抵靠在患者头部，使耳镜随患者头部移动。 [1]

4. 拉直外耳道

   成人：将耳廓向上向后拉。幼儿：向下向后拉。 [1]

5. 观察外耳道

   耵聍、发红、肿胀、分泌物或异物。 [1]

6. 观察鼓膜

   正常鼓膜呈珍珠灰色、半透明，可见光锥。注意有无充血、膨隆、鼓室积液或穿孔。 [1]

7. 听力试验

   先做耳语试验，再用 512 Hz 音叉：Weber 试验置于头顶，Rinne 试验比较耳旁与耳后。正常时气导长于骨导。 [1]

常见错误

• 持镜的手未抵靠头部（患者移动时耳镜可能造成损伤）。
• 未按年龄向正确方向牵拉耳廓。
• 用 128 Hz 音叉测听力（它用于检查振动觉）。

来源

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.