患者问诊

如何问诊头晕或晕厥患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

不同患者所说的“头晕”含义各不相同。首先弄清是哪一种；对于晕厥，发作前、发作中和发作后的经过是关键。

分步操作

  1. 自我介绍并确保患者安全

    交谈时让患者坐下或躺下。核对身份并取得同意。 [1]

  2. “头晕”指什么？

    天旋地转（眩晕）、要晕倒或头重脚轻，还是站立不稳。每种提示不同的病因。 [2]

  3. 发作前

    体位（站起、平卧、运动时）、前驱症状（出汗、恶心、视野变窄）、心悸或胸痛，以及疼痛、炎热或久站等诱因。 [2]

  4. 发作中

    是否意识丧失，持续多久？向目击者询问有无抽动、面色变化、咬舌和大小便失禁。 [2]

  5. 发作后

    很快恢复还是长时间意识混乱？跌倒时有无受伤？ [2]

  6. 心源性危险信号

    运动中或平卧时晕厥、心悸、已知心脏病，以及家族中有人年轻时猝死。 [3]

  7. 用药与跌倒

    降压药、利尿剂、镇静药和新用药物。询问今年是否还有其他跌倒以及是否害怕跌倒。 [4]

  8. 总结并制定计划

    说出最可能的类型，说明是否存在心源性危险信号，并计划测量体位性生命体征和做心电图（ECG）。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

23 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  3. NCCPA PANCE Content Blueprint
  4. CDC STEADI (falls in older adults)

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC STEADI (falls in older adults)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.