医患沟通

如何进行体重管理咨询

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

体重是一个敏感话题，指责会把患者推开。以患者自身目标为主导、相互尊重的谈话效果更好。

分步操作

  1. 征得同意

    询问今天是否可以谈谈体重。使用“体重”或“BMI”等中性词语。 [1]

  2. 在私密环境中测量

    测量体重、身高和腰围。BMI 25 至 29.9 为超重，30 或以上为肥胖。 [2]

  3. 了解患者的看法

    询问患者以前尝试过什么，以及对他来说什么最重要。 [1]

  4. 把体重与患者的目标联系起来

    将体重与患者自己关心的问题联系起来，如关节痛、血糖或精力。 [1]

  5. 商定一两个小步骤

    每天散步或把含糖饮料换掉这样的具体目标，比宏大的计划更有效。即使只减轻体重的 5%，也对健康有益。 [1]

  6. 讨论治疗选择

    在合适时，谈谈 GLP-1 受体激动剂（GLP-1 receptor agonists）等药物或减重手术。 [3]

  7. 安排随访

    约定复诊时间，并用回授法（teach-back）确认计划。 [4]

常见错误

成人 BMI 分级（CDC） [2]

BMI（kg/m2）分级备注
低于 18.5体重过低排查疾病或营养不良
18.5 至 24.9健康体重保持健康习惯
25 至 29.9超重检查腰围和危险因素
30 或以上肥胖相关疾病风险较高

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

11 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  4. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.