医患沟通

如何提供紧急避孕咨询

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

紧急避孕在无保护性生活后越早使用效果越好。快速、不加评判的咨询能帮助患者选择合适的方法。

分步操作

  1. 询问时间和经过

    了解距无保护性生活的时间和末次月经日期。保持冷静，不加评判。 [1]

  2. 提供含铜 IUD

    这是最有效的方法，在性生活后 5 天内均有效，并能提供持续避孕。 [2]

  3. 解释乌利司他

    乌利司他（ulipristal）是处方药，在性生活后 5 天内有效。在时间窗后期以及体重较高时，其效果优于左炔诺孕酮。 [3]

  4. 解释左炔诺孕酮

    左炔诺孕酮（levonorgestrel）是非处方药，在 72 小时内服用效果最好。BMI 超过 30 时效果可能较差。 [3]

  5. 说明预期情况

    下次月经可能提前或推迟。如果推迟超过 1 周，应做妊娠试验。 [2]

  6. 规划后续避孕

    服用乌利司他后，等待 5 天再开始激素避孕，在此期间使用避孕套。 [3]

  7. 提供检测和支持

    温和地询问是否自愿以及是否安全，并提供性传播感染（STI）检测。 [1]

  8. 使用回授法

    请患者解释如何以及何时服药，何时做妊娠试验（回授法，teach-back）。 [4]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  4. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.