医患沟通

如何提供避孕方式咨询

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

最好的避孕方法是患者能正确使用且感到满意的方法。咨询应以患者的目标和价值观为中心。

分步操作

  1. 从目标开始

    询问生育计划、既往使用过的方法以及最看重什么，如月经量减少或不含激素。 [1]

  2. 采集重点病史

    检查血压，询问有无先兆偏头痛、35 岁以上吸烟、既往血栓和目前用药。这些因素决定雌激素是否安全。 [2]

  3. 比较有效性

    皮下埋植剂和宫内节育器（IUD）效果最好，其次是避孕针，然后是口服避孕药、避孕贴和阴道环，再次是避孕套和易受孕期知晓法。 [2]

  4. 解释所选方法

    讲解使用方法、点滴出血等常见副作用，以及漏服后的处理。 [3]

  5. 谈谈性传播感染的防护

    只有避孕套能预防性传播感染（STI）。建议与其他方法同时使用。 [1]

  6. 尊重患者的选择

    不要引导患者。支持她的决定，包括要求取出节育装置。 [1]

  7. 确认理解并随访

    使用回授法（teach-back）并预约随访。 [4]

常见错误

常规使用下的有效性（近似值，CDC） [2]

方法每 100 名使用者每年的妊娠数使用频率
皮下埋植剂低于 1可持续数年
IUD（含铜或含激素）低于 1可持续数年
避孕针约 4每 3 个月一次
口服避孕药、避孕贴或阴道环约 7每天、每周或每月
男用避孕套约 13每次性生活

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  4. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.