分系统体格检查

如何进行临床乳房检查

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

临床乳房检查较为敏感：主动提供陪检人员，解释每一步，并只暴露正在检查的部位，其余部位保持遮盖。

分步操作

  1. 准备

    执行手卫生，自我介绍，提供陪检人员，解释操作，取得知情同意，准备好遮盖单。 [1]

  2. 坐位视诊

    双臂自然下垂，再双手叉腰用力，然后双臂上举：观察对称性、酒窝征、皮肤改变、乳头内陷或溢液。 [2]

  3. 仰卧位

    患者仰卧，受检侧手臂上举置于头后。 [2]

  4. 触诊

    用三指指腹以轻、中、重三种力度做小圆圈触诊，按垂直条带从锁骨至乳房下缘、从胸骨至腋窝逐条进行。 [2]

  5. 乳头与乳晕

    轻柔触诊乳晕下方。请患者告知有无溢液。 [2]

  6. 淋巴结

    检查腋窝、锁骨上及锁骨下淋巴结。 [2]

  7. 描述肿块

    描述位置（钟面方位及距乳头距离）、大小、形状、质地、活动度和压痛。 [2]

  8. 结束

    为患者遮盖好，解释检查结果和后续安排。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.