医患沟通

如何评估决策能力

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

决策能力是针对每一个具体决定来判断的，而不是针对整个人。每位临床医务人员都应能在床旁进行评估。

分步操作

  1. 明确决定内容

    清楚说明要作出的是哪项决定、它的风险和可选方案。 [1]

  2. 消除障碍

    尽可能处理疼痛、低氧或低血糖，并使用助听器、眼镜或翻译。 [1]

  3. 评估理解

    请患者用自己的话解释病情和可选方案。 [1]

  4. 评估认识

    询问这些情况如何适用于患者自己，例如认为不治疗会发生什么。 [1]

  5. 评估推理

    询问患者如何权衡各种选择，以及为什么作出这样的选择。 [1]

  6. 评估是否有明确选择

    看患者能否说出一个选择并保持稳定。 [1]

  7. 标准与风险相匹配

    风险越高的决定，对决策能力的要求越明确。记录评估结果；如果缺乏决策能力，找到法定决策人。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

7 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.