Comment rédiger une transmission infirmière
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
La transmission infirmière est un document légal et un outil de relève. Un soin non tracé peut être considéré comme non réalisé.
Étape par étape
Documentez sans tarder
Écrivez dès que possible après le soin, avec la date et l'heure. [1]
Choisissez un format
Suivez le format de votre établissement : narratif, SOAPIE, DAR (données, actions, résultats) ou transmissions par exception. [1]
Consignez les données objectives
Décrivez ce que vous avez vu, entendu et mesuré. Citez les propres mots du patient. [1]
Consignez les interventions
Notez ce que vous avez fait : médicaments administrés, soins de plaie ou changement de position. [2]
Consignez la réponse
Notez comment le patient a réagi et quel prescripteur vous avez prévenu. [1]
Évitez les erreurs de traçabilité
N'utilisez que les abréviations autorisées. Corrigez les erreurs selon la procédure et n'effacez ni ne masquez jamais une entrée. [3]
Signez l'entrée
Signez avec votre nom et votre fonction. [1]
Erreurs fréquentes
- Écrire des jugements comme « patient difficile ».
- Tracer un soin avant de l'avoir réalisé.
- Omettre la réponse du patient.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Risque de chute à domicile, personne âgée
- Maladie de Parkinson, sécurité à domicile
- Violences conjugales pendant la grossesse
- Ictère néonatal
- Lésion de pression chez un utilisateur de fauteuil roulant
- Saignement après prostatectomie
32 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- Open RN, Nursing Fundamentals 2e (CC BY 4.0)
- NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.