Interprétation des résultats

Comment explorer une anémie à partir de la numération

D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.

MD / DOPA
Pratiquez en VR avec Blocky

L'anémie est un signe, pas un diagnostic. La taille des globules rouges et le taux de réticulocytes orientent rapidement vers la cause.

Étape par étape

  1. Recherchez d'abord un saignement

    Demandez s'il y a des selles noires, des vomissements de sang ou des règles abondantes, et vérifiez les constantes. Un saignement actif nécessite une prise en charge urgente avant tout bilan. [1]

  2. Confirmez l'anémie

    Une hémoglobine inférieure à environ 13 g/dL chez l'homme ou 12 g/dL chez la femme non enceinte définit l'anémie. Comparez avec les valeurs antérieures. [2]

  3. Classez selon la taille des globules (VGM)

    Utilisez le tableau ci-dessous pour classer l'anémie en microcytaire, normocytaire ou macrocytaire. [2]

  4. Dosez le fer en cas de microcytose

    Une ferritine basse confirme la carence martiale. Chez l'homme adulte et la femme ménopausée, une carence martiale impose de rechercher un saignement digestif. [2]

  5. Dosez la B12 et les folates

    Pensez aussi à l'alcool, à la maladie hépatique, à l'hypothyroïdie et aux médicaments comme le méthotrexate. [2]

  6. Vérifiez les réticulocytes

    Des réticulocytes élevés signifient que la moelle répond à une perte de sang ou à une hémolyse. Des réticulocytes bas signifient que la moelle ne produit pas assez de cellules. [2]

  7. Regardez les autres lignées

    Si les leucocytes ou les plaquettes sont aussi bas, pensez à une atteinte médullaire : un frottis sanguin et un avis spécialisé sont nécessaires. [2]

Erreurs fréquentes

Anémie selon la taille des globules (VGM habituel 80 à 100 fL) [2]

VGMGroupeCauses fréquentes
Moins de 80 fLPetits globules (microcytaire)Carence martiale, thalassémie, maladie chronique
80 à 100 fLTaille normale (normocytaire)Perte de sang aiguë, maladie rénale, maladie chronique, hémolyse
Plus de 100 fLGros globules (macrocytaire)Carence en B12 ou en folates, alcool, maladie hépatique, médicaments

Pratiquez dans VMS

Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.

Cas VMS qui entraînent cette compétence

24 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas

Sources

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.