Comment évaluer un patient traumatisé sur le terrain

Ce guide suit l'ordre de l'évaluation traumatologique du NREMT : d'abord les menaces vitales, puis une recherche complète des lésions.

Étape par étape

1. Évaluation de la scène

   Protection, sécurité de la scène, mécanisme lésionnel, nombre de patients, renforts et maintien manuel du rachis si nécessaire. [1]

2. Bilan primaire

   Impression générale, réactivité, voies aériennes, respiration, circulation avec contrôle des hémorragies. Traitez chaque problème au fur et à mesure. [1]

3. Décision de transport

   Décidez tôt si le patient est prioritaire pour un transport rapide vers un centre de traumatologie. [1]

4. Examen rapide de la tête aux pieds

   Tête, cou, thorax, abdomen, bassin, membres inférieurs, membres supérieurs et dos, en recherchant DCAP-BTLS : Deformities (déformations), Contusions (contusions), Abrasions (abrasions), Punctures (plaies pénétrantes), Burns (brûlures), Tenderness (douleur à la palpation), Lacerations (lacérations), Swelling (œdème). [1]

5. Signes vitaux

   Pouls, respiration, pression artérielle, saturation et peau. [1]

6. Anamnèse SAMPLE

   Auprès du patient ou des témoins. [1]

7. Réévaluer

   Toutes les 5 minutes pour un patient instable, toutes les 15 minutes pour un patient stable. [2]

Erreurs fréquentes

• Perdre du temps sur une lésion mineure avant le bilan primaire.
• Ne pas examiner le dos.
• Décision de transport tardive.

Sources

1. NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)
2. National EMS Education Standards (2021)

Les faits et les étapes suivent NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.