Comment parler des objectifs de soins et des directives anticipées
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Parler tôt des objectifs permet d'aligner les soins sur ce qui compte le plus pour le patient. Ces discussions sont plus faciles avant une crise.
Étape par étape
Préparez-vous
Revoyez la maladie et son évolution probable, et demandez au patient qui il souhaite voir présent. [1]
Demandez ce qu'il comprend
Demandez comment il perçoit sa maladie et ce qu'il attend pour l'avenir. [1]
Explorez valeurs et craintes
Demandez ce qui compte le plus, ce qu'il redoute et quelles capacités sont si importantes qu'il ne peut imaginer vivre sans elles. [1]
Informez avec honnêteté
Expliquez l'évolution probable avec des mots simples, en laissant place à l'espoir et à l'incertitude. [2]
Faites une recommandation
Reliez les options thérapeutiques, comme la RCP ou la réanimation, aux objectifs qu'il a exprimés. [1]
Désignez une personne de confiance
Demandez qui devrait décider s'il ne le peut pas. Encouragez la rédaction de directives anticipées. [1]
Documentez et partagez
Consignez les objectifs, le niveau de réanimation et la personne de confiance, et remplissez un formulaire POLST si c'est approprié. [1]
Erreurs fréquentes
- Commencer par une liste de gestes plutôt que par les valeurs.
- Attendre une crise.
- Ne pas documenter les décisions.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
Sources
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.