Comment examiner l'épaule

Une douleur d'épaule vient le plus souvent de la coiffe des rotateurs, mais le rachis cervical peut aussi y projeter une douleur. Un examen structuré permet de les distinguer.

Étape par étape

1. Préparez-vous

   Présentez-vous, recueillez le consentement et découvrez les deux épaules. [1]

2. Inspectez

   De face, de profil et de dos : asymétrie, gonflement, amyotrophie au-dessus ou au-dessous de l'épine de l'omoplate, et décollement de la scapula. [2]

3. Palpez

   Articulation sterno-claviculaire, clavicule, articulation acromio-claviculaire, face antérieure de l'épaule et omoplate. [2]

4. Amplitudes

   Antépulsion, rétropulsion, abduction, rotations interne et externe, en actif puis en passif. [1]

5. Arc douloureux

   Une douleur entre environ 60 et 120 degrés pendant l'abduction du bras oriente vers la coiffe des rotateurs. [2]

6. Force de la coiffe des rotateurs

   Empty can ou test de Jobe (supra-épineux), rotation externe contre résistance (infra-épineux et petit rond), lift-off ou belly press (sous-scapulaire). [2]

7. Tests de conflit

   Neer et Hawkins-Kennedy : une douleur évoque un conflit sous-acromial. [2]

8. Terminez

   Examinez le rachis cervical, les pouls et la sensibilité du membre supérieur, et expliquez les résultats. [1]

Erreurs fréquentes

• Ne pas inspecter l'épaule de dos.
• Omettre l'examen du rachis cervical.
• Tester la force malgré une douleur intense.

Sources

1. NCCPA PANCE Content Blueprint
2. Stanford Medicine 25 (bedside exam)

Les faits et les étapes suivent NCCPA PANCE Content Blueprint; Stanford Medicine 25 (bedside exam). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.