Comment reconnaître un effet indésirable médicamenteux
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Tout nouveau symptôme après un nouveau médicament peut être dû à ce médicament. Repérer tôt une réaction, et distinguer une allergie d'un effet secondaire, évite un préjudice maintenant et plus tard.
Étape par étape
Sachez à quoi vous attendre
Avant d'administrer un médicament, connaissez ses effets secondaires fréquents et ses signes d'alerte graves. [1]
Pensez à la chronologie
Demandez quand le symptôme a commencé et quels médicaments ont été débutés ou modifiés peu avant. Les réactions peuvent apparaître de quelques minutes à quelques semaines après une dose. [1]
Identifiez le type
Un effet secondaire est attendu, comme les nausées. Une allergie implique le système immunitaire, comme l'urticaire ou l'œdème. La toxicité vient d'un taux trop élevé. [1]
Repérez l'anaphylaxie
Un œdème de la peau ou des lèvres avec gêne respiratoire, hypotension ou vomissements après une exposition est une anaphylaxie. Arrêtez le médicament, appelez à l'aide et injectez immédiatement de l'adrénaline dans la face externe de la cuisse. [1]
Arrêtez et soutenez
Pour les autres réactions, suspendez le médicament, contrôlez les constantes et les voies aériennes, et restez auprès du patient. [2]
Prévenez le prescripteur
Décrivez le médicament, l'heure, les signes et ce que vous avez fait. Utilisez une structure claire comme SBAR. [3]
Mettez à jour et déclarez
Notez la réaction et son type dans la liste des allergies. Déclarez les réactions graves via le système de votre établissement et le programme MedWatch de la FDA (en France, la pharmacovigilance). [1]
Erreurs fréquentes
- Noter un effet secondaire comme les nausées en tant qu'allergie.
- Donner un antihistaminique au lieu de l'adrénaline en cas d'anaphylaxie.
- Ne pas mettre à jour la liste des allergies après une vraie réaction.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Anaphylaxie chez l'enfant
- Pneumothorax sous tension
- Anaphylaxie après piqûre d'abeille
- Triage de nombreuses victimes
- Syndrome de Stevens-Johnson
- Candidose cutanée
28 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e et Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.