Comment lire un tracé de rythme ECG

Chaque tracé de rythme se lit avec les mêmes cinq questions. Répondez-y dans l'ordre et le rythme se nomme généralement de lui-même.

Étape par étape

1. Connaître le quadrillage

   À la vitesse standard, un petit carreau correspond à 0.04 seconde et un grand carreau à 0.20 seconde. [1]

2. Fréquence

   Comptez les complexes QRS sur un tracé de 6 secondes et multipliez par 10, ou divisez 300 par le nombre de grands carreaux entre deux battements. [1]

3. Rythme

   Les battements sont-ils régulièrement espacés ? Régulier, régulièrement irrégulier ou irrégulièrement irrégulier. [1]

4. Ondes P

   Y a-t-il une onde P avant chaque QRS, et ont-elles toutes la même forme ? [1]

5. Intervalle PR

   Normal entre 0.12 et 0.20 seconde (3 à 5 petits carreaux). Plus long, il évoque un bloc auriculoventriculaire. [2]

6. Largeur du QRS

   Normale en dessous de 0.12 seconde (3 petits carreaux). Un QRS large évoque une origine ventriculaire ou un bloc de branche. [2]

7. Nommer le rythme et regarder le patient

   Rassemblez les réponses, nommez le rythme, puis vérifiez le pouls et l'état du patient avant d'agir. [1]

Erreurs fréquentes

• Nommer le rythme avant d'avoir suivi les étapes.
• Traiter le moniteur plutôt que le patient.
• Passer à côté d'un rythme irrégulièrement irrégulier (fibrillation atriale).

Sources

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.