Interprétation des résultats

Comment lire un bilan hépatique

D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.

MD / DOPA
Pratiquez en VR avec Blocky

Le bilan hépatique est prescrit pour de nombreuses raisons, de l'ictère au suivi des médicaments. Le lire comme un ensemble, et non valeur par valeur, oriente vers la cause.

Étape par étape

  1. Sachez ce que montre chaque examen

    Les ALAT (ALT) et ASAT (AST) augmentent quand les cellules hépatiques sont lésées. Les phosphatases alcalines (PAL) et les GGT augmentent quand l'écoulement de la bile est bloqué. L'INR et l'albumine montrent la capacité du foie à produire des protéines. [1]

  2. Identifiez le profil

    Des ALAT et ASAT bien plus élevées que les PAL traduisent un profil de cytolyse (hépatocellulaire). Des PAL et GGT plus élevées que les ALAT et ASAT traduisent un profil de cholestase. [1]

  3. Regardez l'ampleur

    Des valeurs en milliers évoquent une intoxication au paracétamol, une hypoperfusion hépatique ou une hépatite virale aiguë. [1]

  4. Vérifiez le rapport ASAT/ALAT

    Des ASAT environ deux fois supérieures aux ALAT ou plus évoquent une hépatopathie alcoolique. [1]

  5. Vérifiez la bilirubine

    Une bilirubine directe (conjuguée) élevée évoque une hépatopathie ou une obstruction des voies biliaires. Une bilirubine indirecte isolément élevée évoque une hémolyse ou une maladie de Gilbert. [1]

  6. Confirmez l'origine des PAL

    Des PAL élevées avec des GGT normales viennent souvent de l'os, et non du foie. [1]

  7. Évaluez la vraie fonction hépatique

    Un INR qui monte ou une albumine qui baisse signifient que le foie ne parvient plus à produire les protéines. Signalez-le en urgence, ainsi que toute confusion. [2]

Erreurs fréquentes

Valeurs habituelles chez l'adulte ; utilisez celles de votre laboratoire [1]

ExamenValeurs habituellesAugmente surtout en cas de
ALAT (ALT)Environ 7 à 56 U/LLésion des cellules hépatiques
ASAT (AST)Environ 10 à 40 U/LLésion du foie, des muscles ou du cœur
PAL (ALP)Environ 44 à 147 U/LObstacle à l'écoulement biliaire ou maladie osseuse
Bilirubine totaleEnviron 0.1 à 1.2 mg/dLHépatopathie, obstruction biliaire ou hémolyse
Albumine3.5 à 5.0 g/dLBaisse en cas d'insuffisance hépatique, de dénutrition ou de maladie

Pratiquez dans VMS

Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.

Cas VMS qui entraînent cette compétence

13 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas

Sources

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.