Comment lire une radiographie de l'abdomen
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Le scanner a remplacé l'abdomen sans préparation (ASP) pour la plupart des indications, mais il reste utilisé pour l'occlusion, les corps étrangers ingérés et le contrôle des dispositifs. Une méthode claire le rend rapide.
Étape par étape
Vérifiez les informations
Confirmez le patient, la date et si le cliché a été pris couché ou debout. [1]
Repérez l'intestin grêle
Le grêle est central et présente des valvules conniventes qui traversent toute la largeur de l'anse. [2]
Repérez le côlon
Le côlon encadre la périphérie de l'abdomen et présente des haustrations qui ne traversent pas toute la largeur. [2]
Mesurez les anses
Appliquez la règle 3-6-9 du tableau ci-dessous. Un grêle dilaté avec peu de gaz colique évoque une occlusion. [2]
Recherchez un pneumopéritoine
De l'air des deux côtés de la paroi intestinale, ou sous le diaphragme sur un cliché thoracique debout, signe une perforation et impose un avis chirurgical. [2]
Recherchez un volvulus
Une grande anse coudée en « grain de café » partant du pelvis évoque un volvulus du sigmoïde. [2]
Calculs, os et dispositifs
Recherchez calculs rénaux, calcifications, corps étrangers ingérés, sondes, endoprothèses, et vérifiez les os du rachis et du bassin. [2]
Erreurs fréquentes
- Manquer un pneumopéritoine sur un cliché couché.
- Confondre un côlon dilaté avec le grêle.
- Se fier à une radiographie normale pour éliminer une pathologie grave.
Règle 3-6-9 (limites supérieures habituelles chez l'adulte) [2]
| Segment | Diamètre normal maximal | Inquiétant au-delà |
|---|---|---|
| Intestin grêle | 3 cm | Occlusion ou iléus |
| Côlon | 6 cm | Occlusion, volvulus ou mégacôlon toxique |
| Cæcum | 9 cm | Risque de perforation |
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
Sources
Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.