Comment lire une analyse d'urine
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
L'analyse d'urine est peu coûteuse et rapide et peut orienter vers une infection, une maladie rénale, un diabète ou une déshydratation. L'essentiel est de l'interpréter avec les symptômes du patient.
Étape par étape
Vérifiez le mode de recueil
Un échantillon de milieu de jet après toilette est le meilleur. De nombreuses cellules cutanées (cellules épithéliales squameuses) signifient que l'échantillon est contaminé. [1]
Regardez la couleur et la concentration
Des urines foncées avec une densité élevée évoquent une déshydratation. Des urines rouges ou brunes imposent de rechercher du sang ou une rhabdomyolyse. [2]
Lisez la bandelette
Des protéines peuvent traduire une atteinte rénale. Du glucose évoque une hyperglycémie. Des cétones évoquent un jeûne ou une acidocétose. [2]
Vérifiez le sang
Une bandelette positive pour le sang sans globules rouges au microscope évoque une myoglobine due à une rhabdomyolyse ou une hémoglobine libre. [2]
Recherchez des signes d'infection
Les leucocytes estérases signalent des globules blancs. Des nitrites positifs évoquent des bactéries comme E. coli. [2]
Regardez la microscopie et les cylindres
Les cylindres hématiques évoquent une glomérulonéphrite, les cylindres leucocytaires une pyélonéphrite ou une inflammation rénale, et les cylindres granuleux brunâtres une nécrose tubulaire aiguë. [2]
Confrontez aux symptômes
Traitez une infection urinaire en présence de symptômes. Une bactériurie asymptomatique ne nécessite généralement pas d'antibiotiques, sauf pendant la grossesse ou avant certains gestes urologiques. [1]
Erreurs fréquentes
- Traiter une bactériurie chez un patient sans symptômes.
- Ignorer un échantillon contaminé plein de cellules cutanées.
- Ne pas relever une bandelette positive pour le sang sans globules rouges (rhabdomyolyse possible).
Résultats habituels chez l'adulte ; utilisez les valeurs de votre laboratoire [2]
| Examen | Valeur normale habituelle | Une anomalie peut évoquer |
|---|---|---|
| Densité | 1.005 à 1.030 | Élevée : déshydratation ; basse et fixe : trouble de la concentration rénale |
| pH | 4.5 à 8 | Constamment élevé : certaines infections ou certains calculs |
| Protéines, glucose, cétones, sang | Négatif | Maladie rénale, diabète, cétose, saignement |
| Nitrites et leucocytes estérases | Négatif | Infection urinaire |
| Globules blancs | 0 à 5 par champ à fort grossissement | Infection ou inflammation |
| Globules rouges | 0 à 2 par champ à fort grossissement | Calculs, infection, tumeur, maladie rénale |
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Infection urinaire sur sonde
- Infection urinaire avec syndrome confusionnel
- Néoplasie endocrinienne multiple
- Hyperparathyroïdie primaire
- Lésion hépatique bénigne
- Pyélonéphrite
8 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.