Comment lire un ECG normal (fréquence, rythme, intervalles)

Une routine fixe permet de lire n'importe quel ECG rapidement sans rien oublier. Connaître d'abord les valeurs normales rend chaque anomalie plus facile à voir.

Étape par étape

1. Vérifiez les bases

   Confirmez le nom du patient, la date et l'heure. Vérifiez les réglages standard : vitesse du papier 25 mm/s et 10 mm par mV. [1]

2. Calculez la fréquence

   Pour un rythme régulier, divisez 300 par le nombre de grands carreaux entre deux ondes R. Pour un rythme irrégulier, comptez les QRS sur 6 secondes et multipliez par 10. [2]

3. Confirmez le rythme

   Le rythme sinusal a une onde P avant chaque QRS, un QRS après chaque onde P et des ondes P positives en DII. [2]

4. Mesurez les intervalles

   Mesurez l'intervalle PR, la largeur du QRS et l'intervalle QT en petits carreaux. Chaque petit carreau vaut 0.04 seconde. [2]

5. Vérifiez l'axe

   Si le QRS est principalement positif en DI et en aVF, l'axe est normal. [2]

6. Regardez le ST et les ondes T

   Examinez chaque dérivation à la recherche d'un sus- ou sous-décalage du ST et d'ondes T inversées ou très amples. [2]

7. Comparez et concluez

   Comparez avec un ECG antérieur et résumez clairement fréquence, rythme, intervalles, axe et éventuelles modifications. [1]

Erreurs fréquentes

• Appliquer la règle des 300 à un rythme irrégulier.
• Accepter l'interprétation automatique sans la vérifier.
• Ne pas comparer avec un ECG antérieur.

Valeurs habituelles chez l'adulte [2]

Sources

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.