Comment lire un bilan lipidique

Le bilan lipidique aide à estimer le risque d'infarctus et d'AVC. Il se lit avec le risque global du patient, jamais comme des chiffres isolés.

Étape par étape

1. Vérifiez le prélèvement

   Un prélèvement non à jeun convient pour la plupart des dépistages. Refaites-le à jeun si les triglycérides dépassent 400 mg/dL. [1]

2. Regardez le LDL

   Le LDL est la principale cible thérapeutique. Un LDL de 190 mg/dL ou plus justifie en général une statine à haute intensité et la recherche d'une hypercholestérolémie familiale. [1]

3. Regardez le HDL

   Un HDL bas augmente le risque. Augmenter le HDL par des médicaments n'a pas montré de bénéfice sur les événements cardiaques. [1]

4. Regardez les triglycérides

   Des triglycérides élevés sont liés au diabète, à l'obésité et à l'alcool. À partir de 500 mg/dL, le risque de pancréatite augmente. [1]

5. Calculez le non-HDL

   Le cholestérol non-HDL correspond au cholestérol total moins le HDL. Il est utile lorsque les triglycérides sont élevés. [1]

6. Estimez le risque global

   Chez l'adulte sans maladie cardiaque, utilisez un calculateur de risque à 10 ans recommandé par les guides de pratique. Tenez compte des facteurs de risque comme le diabète, le tabac, la maladie rénale et les antécédents familiaux. [2]

7. Recherchez une cause secondaire

   L'hypothyroïdie, le diabète, la maladie rénale, la maladie hépatique et certains médicaments augmentent les lipides. Traitez aussi la cause. [1]

Erreurs fréquentes

• Traiter les chiffres sans estimer le risque global.
• Passer à côté d'une hypercholestérolémie familiale quand le LDL atteint 190 ou plus.
• Exiger d'être à jeun pour chaque bilan lipidique.

Catégories habituelles chez l'adulte (mg/dL) [1]

Sources

1. NCCPA PANCE Content Blueprint
2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.