Comment lire une radiographie de fracture

Une description claire de la fracture permet à l'équipe de choisir entre immobilisation, réduction ou chirurgie. Un ordre simple vous aide aussi à repérer la fracture que vous ne cherchiez pas.

Étape par étape

1. Vérifiez les incidences

   Obtenez au moins deux incidences orthogonales. Pour les os longs, incluez l'articulation sus- et sous-jacente. [1]

2. Nommez l'os et le siège

   Précisez l'os, le côté et la localisation : extrémité proximale, diaphyse ou extrémité distale, et si le trait est articulaire. [2]

3. Décrivez le trait

   Utilisez des termes simples : transversal, oblique, spiroïde, comminutif (plusieurs fragments) ou engrené. [2]

4. Décrivez le déplacement

   Indiquez de combien les fragments se sont déplacés, angulés ou raccourcis, en décrivant la position du fragment distal. [2]

5. Examinez l'enfant différemment

   Recherchez les fractures du cartilage de croissance, en motte de beurre et en bois vert, qui peuvent être discrètes. [2]

6. Recherchez les signes indirects

   Un soulèvement du liseré graisseux au coude ou un épanchement articulaire peut signer une fracture invisible. Une suspicion de fracture du scaphoïde impose une immobilisation et une imagerie de contrôle. [2]

7. Examinez tout le cliché

   Continuez à chercher après la première fracture. Vérifiez la peau à la recherche d'une fracture ouverte, ainsi que les pouls et les nerfs. [1]

Erreurs fréquentes

• Ne demander qu'une seule incidence.
• S'arrêter après la première fracture trouvée.
• Renvoyer à domicile une suspicion de fracture du scaphoïde sans immobilisation.

Sources

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.