Comment lire une feuille de bilan entrées-sorties

Le bilan entrées-sorties montre si le patient gagne ou perd du liquide. De petits oublis d'enregistrement s'additionnent vite, d'où la nécessité de le lire avec soin.

Étape par étape

1. Vérifiez la période

   Confirmez les heures de début et de fin, en général 24 heures ou un poste. Assurez-vous qu'aucune heure ne manque. [1]

2. Additionnez tous les apports

   Incluez les boissons, les perfusions, les médicaments IV et les rinçages, la nutrition entérale et les produits sanguins. [2]

3. Additionnez toutes les pertes

   Incluez les urines, les drains, les vomissements, les selles liquides et l'aspiration gastrique. Les pertes par la sueur et la respiration ne sont pas mesurées mais peuvent atteindre plusieurs centaines de mL par jour. [2]

4. Calculez le bilan net

   Soustrayez le total des sorties du total des entrées. Un résultat positif signifie un gain de liquide ; un résultat négatif, une perte. [1]

5. Vérifiez la diurèse horaire

   Chez l'adulte, moins de 0.5 mL par kg et par heure pendant plusieurs heures est un signe d'alerte de bas débit ou d'atteinte rénale. [3]

6. Comparez avec le poids et les constantes

   Une variation de 1 kg du poids quotidien correspond à environ 1 litre de liquide. Regardez aussi la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les œdèmes et l'auscultation pulmonaire. [3]

7. Transmettez et planifiez

   Communiquez le bilan à l'équipe, adaptez le plan hydrique et documentez-le clairement. [1]

Erreurs fréquentes

• Oublier les médicaments IV et les rinçages dans les apports.
• Laisser des trous dans le relevé horaire de la diurèse.
• Lire le bilan sans vérifier le poids quotidien.

Sources

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. Open RN, Nursing Fundamentals 2e (CC BY 4.0)
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.