Comment réaliser le bilan primaire (ABCDE)
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Le bilan primaire identifie et traite ce qui tuera le patient en premier. Corrigez chaque problème avant de passer à la lettre suivante.
Étape par étape
Zone et protection
Zone sûre, gants et autres protections en place, appelez de l'aide tôt. [1]
Impression générale et réactivité
Le patient a-t-il l'air grave ? Évaluez la réactivité avec l'AVPU : Alert (alerte), Voice (répond à la voix), Pain (répond à la douleur) ou Unresponsive (aréactif). [1]
Arrêter les hémorragies majeures
En traumatologie, contrôlez immédiatement toute hémorragie menaçant la vie par compression ou garrot. [1]
A : voies aériennes (Airway)
Le patient peut-il parler ? Recherchez du sang, des vomissements ou un œdème ; libérez les voies aériennes et aspirez si nécessaire. [1]
B : respiration (Breathing)
Fréquence, effort, ampliation thoracique, auscultation et saturation. Donnez de l'oxygène ou ventilez si la respiration est inefficace. [1]
C : circulation
Fréquence et qualité du pouls, coloration de la peau, température, temps de recoloration capillaire et pression artérielle. [1]
D : état neurologique (Disability)
Niveau de conscience, pupilles, motricité des membres et glycémie. [2]
E : exposition
Déshabillez le patient pour rechercher des lésions, puis couvrez-le pour le garder au chaud. [1]
Décider et réévaluer
Définissez la priorité et le transport. Refaites le bilan après chaque changement ou intervention. [1]
Erreurs fréquentes
- Passer à la suite avant d'avoir corrigé un problème.
- Oublier la glycémie chez un patient confus.
- Laisser le patient se refroidir après l'exposition.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Tuberculose, contact symptomatique
- Grossesse extra-utérine
- Hémorragie du post-partum
- Insuffisance cardiaque qui s'aggrave
- Homme âgé qui se sent faible (évaluation complète)
- Maladie de Parkinson, sécurité à domicile
143 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Les faits et les étapes suivent NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.