Comment évaluer la circulation des jambes et des bras

Les atteintes artérielles et veineuses n'ont pas le même aspect. L'examen vasculaire périphérique permet de les distinguer, de la peau jusqu'aux pouls.

Étape par étape

1. Préparez-vous

   Réalisez une hygiène des mains, présentez-vous, recueillez le consentement et découvrez les deux membres inférieurs. [1]

2. Inspectez

   Coloration, dépilation, peau luisante, ulcères (sur les orteils pour l'artériel, à la face interne de la cheville pour le veineux), varices et gonflement. [1]

3. Température et recoloration

   Comparez les deux côtés avec le dos de la main. Temps de recoloration capillaire aux orteils et aux doigts. [1]

4. Pouls

   Radial, huméral, fémoral, poplité, pédieux et tibial postérieur, des deux côtés : 0 absent, 1+ faible, 2+ normal, 3+ bondissant. [1]

5. Doppler

   Si un pouls n'est pas palpable, utilisez du gel et une sonde Doppler inclinée à 45 degrés par rapport à l'artère. [1]

6. Œdème

   Appuyez pendant 5 secondes sur le tibia ou la cheville et cotez le godet de 1+ à 4+. [1]

7. Index de pression systolique (IPS)

   Pression systolique à la cheville divisée par la pression systolique au bras. La normale est de 1.0 à 1.4 ; une valeur de 0.90 ou moins évoque une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. [1]

Erreurs fréquentes

• Ne pas comparer les deux côtés.
• Conclure à un pouls absent sans essayer le Doppler.
• Méconnaître un œdème sacré chez le patient alité.

Sources

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.