Comment réaliser un examen neurologique
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
L'examen neurologique comporte de nombreuses étapes, mais l'ordre est toujours le même et l'on compare toujours la gauche à la droite. Une asymétrie est le signe le plus important.
Étape par étape
Préparez-vous
Réalisez une hygiène des mains, présentez-vous, recueillez le consentement et expliquez chaque étape avant de la réaliser. [1]
État mental
Niveau de conscience, orientation, attention et langage. [1]
Nerfs crâniens
Pupilles, oculomotricité, visage, audition, voile du palais et langue (voir le guide des nerfs crâniens). [1]
Motricité
Recherchez une amyotrophie et des fasciculations, évaluez le tonus, testez la force de 0 à 5 pour chaque groupe musculaire et recherchez une dérive en pronation. [1]
Réflexes
Bicipital, tricipital, rotulien et achilléen, cotés de 0 à 4+, et réflexe cutané plantaire. [1]
Sensibilité
Tact léger, piqûre, sensibilité vibratoire et sens de position, en remontant depuis les mains et les pieds. [1]
Coordination
Épreuve doigt-nez, talon-genou et mouvements alternatifs rapides. [1]
Marche et Romberg
Marche normale, marche talon-pointe, puis Romberg : pieds joints, yeux fermés, restez tout près pour pouvoir rattraper le patient. [1]
Tracez
Consignez les résultats par étape et comparez les deux côtés. [1]
Erreurs fréquentes
- Ne pas comparer la gauche et la droite.
- Se tenir trop loin pendant l'épreuve de Romberg.
- Omettre le réflexe cutané plantaire.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Nystagmus
- Fracture du plancher de l'orbite (blow-out)
- Polio
- Hernie discale
- Malformation artério-veineuse cérébrale
- Commotion cérébrale
94 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi NBOME COMLEX-USA clinical presentations. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.