Comment mélanger deux insulines dans une seule seringue

Mélanger l'insuline ordinaire et la NPH évite au patient une deuxième injection. L'ordre des étapes protège le flacon limpide de toute insuline trouble, qui modifierait toutes les doses suivantes.

Ce qu'il vous faut

• Flacon d'insuline ordinaire
• Flacon d'insuline NPH
• Seringue à insuline graduée en unités
• Tampons alcoolisés

Étape par étape

1. Vérifiez que les insulines sont miscibles

   Seules certaines associations sont possibles, le plus souvent ordinaire et NPH. Ne mélangez jamais une insuline lente comme la glargine ou la détémir avec une autre insuline. [1]

2. Vérifiez les doses et le total

   Notez chaque dose et le total en unités. Faites vérifier par une deuxième infirmière si la procédure l'exige. [1]

3. Préparez les flacons

   Roulez doucement le flacon de NPH pour l'homogénéiser. Désinfectez les deux bouchons à l'alcool et laissez sécher. [2]

4. Air dans la NPH d'abord

   Injectez dans le flacon de NPH un volume d'air égal à la dose de NPH, sans toucher le liquide. Retirez l'aiguille. [2]

5. Prélevez l'insuline ordinaire

   Injectez dans le flacon d'ordinaire un volume d'air égal à la dose d'ordinaire, retournez-le et prélevez la dose exacte. Chassez les bulles d'air. [2]

6. Prélevez la NPH

   Introduisez l'aiguille dans le flacon de NPH et prélevez lentement jusqu'à ce que la seringue indique la dose totale. Si vous en prélevez trop, jetez la seringue et recommencez. [2]

7. Administrez sans tarder

   Revérifiez le total, injectez par voie sous-cutanée et tracez les deux insulines et le site. [1]

Erreurs fréquentes

• Prélever la NPH trouble en premier et contaminer le flacon d'ordinaire.
• Mélanger la glargine avec une autre insuline.
• Réinjecter l'excédent d'insuline dans un flacon après en avoir trop prélevé.

Sources

1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
2. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e et Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.