Entretien avec le patient

Comment recueillir les antécédents médicamenteux et allergiques

D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.

MD / DOPASoins infirmiers (NCLEX)Préhospitalier (NREMT)

Les erreurs médicamenteuses commencent souvent par une liste incomplète. La Joint Commission exige une liste exacte à chaque transmission, et une bonne anamnèse des allergies distingue les vraies allergies des effets indésirables.

Étape par étape

  1. Présentez-vous et expliquez pourquoi

    Dites au patient que vous avez besoin de la liste complète pour sa sécurité. Demandez-lui de montrer ses boîtes de médicaments ou son ordonnance s'il les a. [1]

  2. Demandez chaque médicament

    Médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines, produits à base de plantes, inhalateurs, injections, collyres, patchs et contraception. [1]

  3. Détails pour chacun

    Nom, dose, voie, fréquence, indication, et la façon dont il le prend réellement (oublis, comprimés coupés). [2]

  4. Changements récents

    Médicaments commencés, arrêtés ou modifiés ces dernières semaines, et pourquoi. [1]

  5. Allergies : que s'est-il passé ?

    Pour chaque médicament : la réaction (éruption, gonflement, difficulté à respirer, nausées), quand, et comment elle a été traitée. Des nausées ou des maux d'estomac sont une intolérance, pas une allergie. [2]

  6. Autres allergies

    Latex, aliments, produits de contraste et sparadrap. [2]

  7. Comparez et notez

    Comparez avec le dossier, corrigez les différences, et notez la liste mise à jour et les allergies avec leurs réactions. [1]

  8. Concluez

    Remettez au patient la liste mise à jour et rappelez-lui de la garder sur lui. [1]

Erreurs fréquentes

Pratiquez dans VMS

Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.

Cas VMS qui entraînent cette compétence

14 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas

Sources

  1. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
  2. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e, sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi The Joint Commission, National Patient Safety Goals. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.