Comment recueillir les antécédents médicamenteux et allergiques
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Les erreurs médicamenteuses commencent souvent par une liste incomplète. La Joint Commission exige une liste exacte à chaque transmission, et une bonne anamnèse des allergies distingue les vraies allergies des effets indésirables.
Étape par étape
Présentez-vous et expliquez pourquoi
Dites au patient que vous avez besoin de la liste complète pour sa sécurité. Demandez-lui de montrer ses boîtes de médicaments ou son ordonnance s'il les a. [1]
Demandez chaque médicament
Médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines, produits à base de plantes, inhalateurs, injections, collyres, patchs et contraception. [1]
Détails pour chacun
Nom, dose, voie, fréquence, indication, et la façon dont il le prend réellement (oublis, comprimés coupés). [2]
Changements récents
Médicaments commencés, arrêtés ou modifiés ces dernières semaines, et pourquoi. [1]
Allergies : que s'est-il passé ?
Pour chaque médicament : la réaction (éruption, gonflement, difficulté à respirer, nausées), quand, et comment elle a été traitée. Des nausées ou des maux d'estomac sont une intolérance, pas une allergie. [2]
Autres allergies
Latex, aliments, produits de contraste et sparadrap. [2]
Comparez et notez
Comparez avec le dossier, corrigez les différences, et notez la liste mise à jour et les allergies avec leurs réactions. [1]
Concluez
Remettez au patient la liste mise à jour et rappelez-lui de la garder sur lui. [1]
Erreurs fréquentes
- Oublier les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes.
- Écrire « allergie » sans préciser la réaction.
- Ne pas vérifier comment le patient prend réellement son traitement.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Anaphylaxie chez l'enfant
- Surdose d'opioïdes en salle d'attente
- Tentative de suicide par surdose
- Infection urinaire avec syndrome confusionnel
- Crise d'asthme aiguë
- BPCO avec pneumonie
14 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e, sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi The Joint Commission, National Patient Safety Goals. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.