Comment interroger un patient qui a du mal à avaler
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Une difficulté à avaler doit toujours faire rechercher une cause. Deux questions orientent la plupart des patients : solides, liquides ou les deux, et dans la bouche ou plus bas.
Étape par étape
Présentez-vous et obtenez le consentement
Observez le patient boire de l'eau si c'est sans danger. [1]
Bouche ou œsophage ?
Une difficulté à déclencher la déglutition, une toux ou des fausses routes évoquent la bouche et le pharynx ; des aliments qui bloquent derrière le sternum évoquent l'œsophage. [2]
Solides, liquides ou les deux
Solides uniquement et de plus en plus gênants : rétrécissement ; les deux dès le début : trouble de la motricité. [2]
Évolution
Depuis combien de temps, aggravation, caractère intermittent. [3]
Signes d'alerte
Perte de poids, vomissements de sang, âge avancé, tabac, alcool, aliment bloqué en ce moment. [3]
Signes associés
Brûlures d'estomac, douleur à la déglutition, modification de la voix, faiblesse ailleurs (AVC, maladie neuromusculaire). [3]
Résumez et planifiez
Expliquez la prochaine étape, souvent une endoscopie ou une étude de la déglutition. [1]
Erreurs fréquentes
- Ne pas distinguer les troubles de la bouche de ceux de l'œsophage.
- Passer à côté d'une perte de poids.
- Donner à manger avant d'évaluer le risque de fausse route.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Reflux gastro-œsophagien
- Goitre
- Sécheresse oculaire (kératoconjonctivite sèche)
- Dysfonction tubaire
- Épiglottite
- Œsophagite
14 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.