Comment interroger un patient qui a des jambes gonflées

Une seule jambe gonflée oriente vers une cause locale comme un caillot ; les deux jambes orientent vers le cœur, le foie, les reins ou les médicaments.

Étape par étape

1. Présentez-vous et obtenez le consentement

   Demandez au patient de vous montrer ses jambes. [1]

2. Une jambe ou les deux ?

   Une seule jambe, surtout douloureuse et rouge, fait craindre une thrombose veineuse profonde. [2]

3. Début

   Brutal ou progressif, après un voyage, une chirurgie, un traumatisme ou un alitement. [2]

4. Respiration et thorax

   Un essoufflement ou une douleur thoracique avec une jambe gonflée peuvent signer une embolie pulmonaire : urgent. [3]

5. Cœur, foie, reins

   Essoufflement en position allongée, prise de poids, ventre gonflé, urines mousseuses, maladie cardiaque, hépatique ou rénale connue. [3]

6. Médicaments

   Inhibiteurs calciques (par exemple l'amlodipine), corticoïdes, anti-inflammatoires, hormones. [3]

7. Risque de thrombose

   Cancer, grossesse, pilule contraceptive, antécédents de thrombose, antécédents familiaux. [3]

8. Résumez et planifiez

   Nommez la cause probable et la prochaine étape. [1]

Erreurs fréquentes

• Passer à côté d'une thrombose devant une seule jambe gonflée.
• Ne pas poser de questions sur la respiration.
• Oublier l'amlodipine comme cause.

Sources

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
3. NCCPA PANCE Content Blueprint

Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.