Comment interroger un patient qui a un ictère
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
L'ictère a une origine pré-hépatique, hépatique ou post-hépatique. La couleur des urines et des selles et la présence d'une douleur orientent vers l'une d'elles.
Étape par étape
Présentez-vous et obtenez le consentement
Examinez le blanc des yeux sous un bon éclairage. [1]
Début
Quand la coloration jaune est apparue, brutalement ou progressivement. [2]
Urines et selles
Des urines foncées et des selles décolorées évoquent un obstacle à l'écoulement de la bile. [2]
Douleur et fièvre
Une douleur de l'hypocondre droit avec fièvre évoque une infection des voies biliaires : urgent. [3]
Prurit et poids
Un prurit, une perte de poids et un ictère indolore font craindre une tumeur. [3]
Facteurs de risque hépatique
Alcool, usage de drogues injectables, transfusions, tatouages, histoire sexuelle, voyages, vaccination contre les hépatites. [3]
Médicaments
Paracétamol (quantité), antibiotiques, produits à base de plantes et tout nouveau médicament. [3]
Résumez et planifiez
Expliquez le bilan sanguin et l'imagerie qui vont suivre. [1]
Erreurs fréquentes
- Ne pas poser de questions sur le paracétamol.
- Passer à côté d'une fièvre avec douleur (urgent).
- Omettre la couleur des urines et des selles.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Ictère néonatal
- Insuffisance hépatique avec encéphalopathie hépatique
- Angiocholite
- Hémorragie par rupture de varices œsophagiennes
- Hépatite aiguë
- Hépatite chronique
11 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.