Comment interroger un patient qui vomit du sang
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Une hématémèse peut mettre la vie en jeu. La stabilité et l'appel à l'aide passent avant les détails.
Étape par étape
La stabilité d'abord
Pouls, pression artérielle, pâleur, vertiges. Appelez à l'aide et prévoyez une voie veineuse si le patient est instable. [1]
Présentez-vous et obtenez le consentement
Soyez bref si le patient va mal. [2]
Quantité et couleur
Filets de sang, quantité d'une tasse, rouge vif ou aspect « marc de café ». [3]
Ce qui a précédé
Des efforts de vomissement intenses avant le sang évoquent une déchirure de l'œsophage. [3]
Selles noires et malaise
Des selles noires et goudronneuses et un malaise signent un saignement important. [1]
Facteurs de risque
Alcool, maladie du foie, antécédent d'ulcère, anti-inflammatoires, aspirine, corticoïdes, anticoagulants. [1]
Résumez et agissez
Expliquez les prochaines étapes urgentes. [2]
Erreurs fréquentes
- Mener un long entretien avant de vérifier la stabilité.
- Ne pas demander s'il a une maladie du foie (varices).
- Passer à côté d'un traitement anticoagulant.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
Sources
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.