Comment poser une perfusion secondaire (en dérivation)
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Une perfusion secondaire (en Y) permet d'administrer un médicament intermittent comme un antibiotique sur une voie déjà en place. La plupart des erreurs viennent de la hauteur de la poche, des clamps et des réglages de la pompe.
Ce qu'il vous faut
- Poche secondaire avec le médicament
- Tubulure secondaire
- Crochet de suspension
- Tampon alcoolisé
- Pompe à perfusion
Étape par étape
Vérifiez prescription et compatibilité
Confirmez médicament, dose, volume et horaire. Assurez-vous qu'il est compatible avec le soluté principal de la ligne. [1]
Identifiez le patient
Utilisez deux identifiants et vérifiez les allergies avant toute connexion. [2]
Purgez la tubulure
Percutez la poche secondaire, remplissez la chambre compte-gouttes à moitié et purgez la tubulure. Datez la tubulure selon la procédure. [3]
Suspendez-la plus haut
Placez la poche secondaire au-dessus de la poche principale, en abaissant celle-ci avec le crochet. La gravité fait passer la secondaire en premier. [3]
Connectez au-dessus de la pompe
Désinfectez le site d'injection supérieur de la ligne principale et connectez-y la tubulure secondaire. [3]
Programmez la pompe
Choisissez le mode secondaire et saisissez le débit et le volume secondaires. Utilisez la bibliothèque de médicaments si votre pompe en dispose. [1]
Ouvrez le clamp et surveillez
Ouvrez le clamp secondaire et vérifiez que les gouttes tombent dans la chambre secondaire, pas dans la principale. Surveillez le patient pendant les premières minutes. [3]
Erreurs fréquentes
- Oublier d'ouvrir le clamp secondaire.
- Suspendre la poche secondaire à la même hauteur que la principale.
- Saisir le débit dans le mode principal au lieu du mode secondaire.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Infection urinaire sur sonde
- Surdose d'opioïdes en salle d'attente
- Infection urinaire avec syndrome confusionnel
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë
- BPCO avec pneumonie
- VIH avec pneumocystose
22 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e et Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.