Comment administrer l'insuline

L'insuline est un médicament à haut risque : une petite erreur peut provoquer une hypoglycémie dangereuse. Adapter la bonne insuline à la glycémie et au repas protège les patients.

Ce qu'il vous faut

• Flacon ou stylo d'insuline
• Seringue à insuline ou aiguille de stylo neuve
• Tampon alcoolisé
• Lecteur de glycémie
• Collecteur à aiguilles

Étape par étape

1. Vérifiez la glycémie et le repas

   Contrôlez la glycémie et confirmez que le patient peut manger. L'insuline rapide doit être administrée près du repas, généralement dans les 15 minutes. [1]

2. Vérifiez le type et la dose

   Comparez le nom, le type et le nombre d'unités avec la prescription. De nombreux établissements exigent un double contrôle indépendant par une deuxième infirmière. [1]

3. Préparez l'insuline

   Roulez doucement l'insuline trouble comme la NPH entre vos mains ; ne secouez pas. Utilisez une seringue à insuline graduée en unités, ou purgez le stylo avec 2 unités. [2]

4. Choisissez et alternez le site

   L'abdomen absorbe le plus vite ; le bras, la cuisse et la fesse conviennent aussi. Restez à au moins 5 cm (2 pouces) de l'ombilic et alternez dans une même zone. [2]

5. Injectez

   Faites un pli cutané si le patient est mince et piquez à 90 degrés, ou à 45 degrés avec une aiguille plus longue. Injectez et, avec un stylo, maintenez environ 10 secondes avant de retirer. [2]

6. Surveillez l'hypoglycémie

   Recherchez sueurs, tremblements et confusion, surtout au pic d'action de l'insuline. Traitez une glycémie inférieure à 70 mg/dL selon votre protocole d'hypoglycémie. [1]

7. Tracez

   Notez la glycémie, le type d'insuline, les unités, le site et l'heure. Écrivez le mot unités en toutes lettres. [3]

Erreurs fréquentes

• Écrire U pour unités, qui peut être lu comme un zéro.
• Administrer de l'insuline rapide alors que le repas n'arrive pas.
• Piquer toujours au même endroit, ce qui crée des lipodystrophies et une mauvaise absorption.

Types d'insuline courants (délais approximatifs ; vérifiez la notice du produit) [1]

Sources

1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
2. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
3. The Joint Commission, National Patient Safety Goals

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Pharmacology 2e et Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.