Comment réaliser l'évaluation générale (le premier coup d'œil)

L'observation générale commence dès la porte. En quelques secondes, elle vous indique la gravité de l'état du patient et ce qu'il faut vérifier en premier.

Étape par étape

1. Observez depuis la porte

   Le patient est-il en détresse ? Respire-t-il difficilement, a-t-il mal, est-il pâle ou en sueur ? Si oui, commencez par l'ABC. [1]

2. Niveau de conscience

   Éveillé, somnolent ou difficile à réveiller. Vous suit-il des yeux et répond-il ? [1]

3. Présentez-vous

   Votre nom et votre fonction, vérifiez l'identité du patient et obtenez son consentement. [1]

4. Apparence

   Paraît-il l'âge qu'il annonce ? Hygiène, tenue adaptée à la météo, morphologie. [1]

5. Posture et mouvements

   Assis pour mieux respirer, recroquevillé de douleur, tremblements, démarche s'il entre à pied. [1]

6. Comportement et parole

   Expression du visage, contact visuel, humeur, clarté et débit de la parole. [1]

7. Peau et odeurs

   Coloration (pâle, bleue, jaune, rouge), sueurs, et toute odeur comme l'alcool ou une haleine fruitée. [1]

8. Signes vitaux et transcription

   Mesurez les signes vitaux et notez votre première impression en une ligne. [1]

Erreurs fréquentes

• Commencer un long entretien avec un patient en détresse.
• Ne pas noter la première impression.
• Juger l'apparence au lieu de la décrire.

Sources

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.