Comment interroger un patient qui a de la fièvre
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
La fièvre est un signe, pas un diagnostic. L'entretien recherche la source, les expositions et les signes de sepsis. Portez un masque et proposez-en un au patient s'il a des symptômes respiratoires.
Étape par étape
Protégez-vous et protégez le patient
Réalisez une hygiène des mains, portez un masque en cas de toux, présentez-vous et obtenez le consentement. [1]
Caractéristiques de la fièvre
Date de début, température maximale, mode de mesure, profil, frissons, tremblements et sueurs. [2]
Recherchez la source
Tête et cou (céphalées, raideur de nuque, mal de gorge, douleur d'oreille), thorax (toux, respiration), abdomen (douleur, diarrhée, vomissements), urines (brûlures, douleur du flanc), peau (éruption, plaie, rougeur), articulations, et cathéters ou sondes. [3]
Expositions
Contacts malades, voyages et destinations, animaux, insectes, alimentation, eau, et hospitalisations ou actes récents. [3]
Statut immunitaire
Chimiothérapie, corticoïdes, VIH, absence de rate, diabète, greffe : chez ces patients, la fièvre est une urgence. [3]
Signes d'alerte de sepsis
Confusion, respiration rapide, pression artérielle basse, peau froide ou marbrée, très peu d'urines, et éruption qui ne s'efface pas à la pression. [3]
Traitements et vaccins
Antibiotiques récents, antipyrétiques pris (ils masquent la fièvre) et statut vaccinal. [3]
Résumez et planifiez
Nommez la source la plus probable, précisez si des signes de sepsis sont présents et expliquez les prochains examens. [4]
Erreurs fréquentes
- Ne pas demander si le patient a voyagé.
- Ne pas repérer qu'un antipyrétique a été pris avant la consultation.
- Ne pas agir vite chez un patient immunodéprimé.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Convulsion fébrile
- Infection urinaire sur sonde
- Syndrome malin des neuroleptiques
- Atélectasie postopératoire
- Réaction transfusionnelle
- Infection urinaire avec syndrome confusionnel
87 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.