Comment expliquer la warfarine
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
La warfarine prévient des caillots dangereux, mais elle a de nombreuses interactions et nécessite des prises de sang régulières. Un bon enseignement prévient à la fois les saignements et les caillots.
Étape par étape
Expliquez pourquoi
La warfarine ralentit la coagulation pour prévenir les AVC et les caillots dans les jambes ou les poumons. [1]
Expliquez l'INR
Cette prise de sang montre à quel point le sang coagule lentement. La plupart des patients visent 2 à 3 ; certaines valves cardiaques nécessitent une cible plus élevée. [2]
Parlez de la vitamine K
Gardez une quantité stable de légumes verts à feuilles d'une semaine à l'autre plutôt que de les éviter. [2]
Mettez en garde contre les interactions
De nombreux antibiotiques, l'aspirine, les AINS et les compléments modifient l'effet de la warfarine. Vérifiez avant de commencer quoi que ce soit de nouveau. [2]
Enseignez les signes de saignement
Selles noires, sang dans les urines, gros hématomes, saignement de nez qui ne s'arrête pas ou céphalée brutale et intense nécessitent des soins urgents. [3]
Expliquez la conduite en cas d'oubli
Prenez la dose le jour même si vous vous en souvenez. Ne doublez jamais la dose le lendemain et prévenez le cabinet. [2]
Utilisez la reformulation
Demandez au patient ce qu'il fera s'il voit des signes de saignement (teach-back). [4]
Erreurs fréquentes
- Dire aux patients d'éviter tous les légumes verts.
- Oublier de mettre en garde contre les interactions.
- Ne pas donner de conduite à tenir en cas d'oubli.
Cibles d'INR habituelles [2]
| Situation | INR cible | Remarque |
|---|---|---|
| Sans warfarine | environ 1.0 | Coagulation normale |
| La plupart des indications (fibrillation atriale, TVP, EP) | 2.0 à 3.0 | Objectif standard |
| Valve mitrale mécanique | 2.5 à 3.5 | Objectif plus élevé |
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Grossesse extra-utérine
- Hémorragie du post-partum
- Embolie pulmonaire après TVP
- Saignement après prostatectomie
- Saignement du troisième trimestre
- Saignement sévère du bras
26 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
Les faits et les étapes suivent AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.