Comment examiner les oreilles avec un otoscope

Un examen otoscopique sûr repose sur deux points : appuyer la main contre la tête du patient et tirer le pavillon dans la bonne direction selon l'âge.

Étape par étape

1. Préparez-vous

   Réalisez une hygiène des mains, présentez-vous, recueillez le consentement et interrogez sur la douleur, un écoulement et une baisse d'audition. [1]

2. Oreille externe

   Inspectez le pavillon et la mastoïde. Mobilisez doucement le pavillon et appuyez sur le tragus : une douleur évoque une otite externe. [1]

3. Tenez l'otoscope

   Le plus grand spéculum qui entre. Tenez-le comme un stylo, le bord de la main appuyé sur la tête du patient pour accompagner ses mouvements. [1]

4. Redressez le conduit

   Adulte : tirez le pavillon vers le haut et l'arrière. Jeune enfant : vers le bas et l'arrière. [1]

5. Examinez le conduit

   Cérumen, rougeur, gonflement, écoulement ou corps étranger. [1]

6. Examinez le tympan

   Normalement gris nacré et translucide, avec un triangle lumineux. Notez une rougeur, un bombement, du liquide derrière le tympan ou une perforation. [1]

7. Tests auditifs

   Test de la voix chuchotée, puis diapason à 512 Hz : Weber au sommet du crâne et Rinne à côté de l'oreille comparé à la mastoïde. Normalement, la conduction aérienne est perçue plus longtemps que la conduction osseuse. [1]

Erreurs fréquentes

• Ne pas appuyer la main (l'otoscope peut blesser si le patient bouge).
• Tirer le pavillon dans le mauvais sens pour l'âge.
• Utiliser un diapason à 128 Hz pour l'audition (il sert à la sensibilité vibratoire).

Sources

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.