Comment réaliser une surveillance neurologique (pupilles, conscience, motricité)
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Une surveillance neurologique répétée détecte tôt les changements après un traumatisme crânien, un AVC ou une chirurgie.
Étape par étape
Niveau de conscience
Vigilant, somnolent, répond à la voix ou à la douleur. [1]
Orientation
Nom, lieu, date. [1]
Score de Glasgow
Yeux, verbal, moteur ; total de 3 à 15. [1]
Pupilles
Taille, forme, symétrie, réflexe photomoteur. [1]
Motricité et force
Serrement des mains, poussée des pieds, des deux côtés. [1]
Signes vitaux
Une hypertension avec pouls lent et respiration irrégulière est un signe tardif et urgent. [1]
Signalez les changements
Une baisse de 2 points ou plus du GCS, une nouvelle asymétrie pupillaire ou une nouvelle faiblesse : alertez immédiatement. [1]
Erreurs fréquentes
- Ne vérifier que les pupilles.
- Ne pas comparer avec l'évaluation précédente.
- Tarder à signaler un changement.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Glomérulonéphrite post-streptococcique
- Surdose d'opioïdes en salle d'attente
- Sevrage aux opioïdes après chirurgie
- Acidocétose diabétique
- Suspicion de maltraitance d'enfant
- Trouble de la conscience, cause inconnue
44 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) et OpenStax, Clinical Nursing Skills, sous licence CC BY 4.0. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.