Comment interroger un patient qui a des vertiges ou une syncope
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
« Étourdi » ne veut pas dire la même chose pour tous les patients. Déterminez d'abord de quel type il s'agit ; en cas de syncope, le récit d'avant, de pendant et d'après l'épisode est la clé.
Étape par étape
Présentez-vous et mettez le patient en sécurité
Faites-le asseoir ou allonger pendant que vous parlez. Vérifiez son identité et obtenez son consentement. [1]
Que veut dire « étourdi » ?
La pièce qui tourne (vertige), une sensation de malaise ou de tête vide, ou un déséquilibre. Chacun oriente vers une cause différente. [2]
Avant l'épisode
Position (au lever, allongé, à l'effort), signes annonciateurs (sueurs, nausées, vision en tunnel), palpitations ou douleur thoracique, et facteurs déclenchants comme la douleur, la chaleur ou une station debout prolongée. [2]
Pendant l'épisode
A-t-il perdu connaissance, et combien de temps ? Interrogez un témoin sur des secousses, la coloration, une morsure de langue et une perte d'urines. [2]
Après l'épisode
Récupération rapide ou confusion prolongée ? Blessures dues à la chute ? [2]
Signes d'alerte cardiaques
Syncope à l'effort ou en position allongée, palpitations, cardiopathie connue et antécédents familiaux de mort subite à un jeune âge. [3]
Traitements et chutes
Antihypertenseurs, diurétiques, sédatifs et nouveaux médicaments. Demandez s'il y a eu d'autres chutes cette année et si le patient a peur de tomber. [4]
Résumez et planifiez
Nommez le type le plus probable, précisez si un signe d'alerte cardiaque est présent et prévoyez des signes vitaux en orthostatisme et un ECG. [1]
Erreurs fréquentes
- Traiter tous les étourdissements de la même manière.
- Ne pas interroger un témoin.
- Passer à côté d'une syncope à l'effort (cause cardiaque).
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Hypoglycémie à l'école
- Anorexie mentale avec déshydratation
- Syncope
- Bradycardie symptomatique
- Patient porteur d'un LVAD
- Cardiomyopathie hypertrophique
23 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- CDC STEADI (falls in older adults)
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC STEADI (falls in older adults). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.