Comment réaliser l'examen du pied diabétique
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
Chez le diabétique, les ulcères du pied commencent par une perte de sensibilité et une mauvaise perfusion. Un examen annuel des pieds dépiste les deux précocement.
Ce qu'il vous faut
- Monofilament de 10 g
- Diapason 128 Hz
Étape par étape
Préparez-vous
Présentez-vous, recueillez le consentement, faites retirer chaussures et chaussettes des deux pieds. [1]
Interrogez
Engourdissements, brûlures, douleurs, antécédents d'ulcère ou d'amputation, et façon dont le patient surveille ses pieds. [1]
Inspectez
Peau, espaces interdigitaux, hyperkératoses, fissures, ulcères, ongles, déformations (orteils en marteau, affaissement de la voûte plantaire) et chaussures. [2]
Pouls
Pédieux et tibial postérieur aux deux pieds. [2]
Monofilament
Yeux fermés. Appuyez le filament perpendiculairement jusqu'à ce qu'il se courbe, pendant 1 à 2 secondes, sur plusieurs sites de la plante, jamais sur une hyperkératose. Le patient dit « oui » quand il le sent. [1]
Sensibilité vibratoire
Diapason 128 Hz sur le dessus de l'articulation du gros orteil ; demandez quand la vibration s'arrête. [1]
Éduquez
Inspecter ses pieds tous les jours, ne jamais marcher pieds nus, vérifier l'intérieur des chaussures avant de les mettre et signaler toute plaie sans attendre. [1]
Erreurs fréquentes
- Tester sur une hyperkératose.
- Laisser le patient voir le filament.
- Ne pas examiner les espaces interdigitaux.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Neuropathie périphérique diabétique
- Risque de chute à domicile, personne âgée
- Maladie de Parkinson, sécurité à domicile
- Hypoglycémie à l'école
- Anaphylaxie chez l'enfant
- Tuberculose, contact symptomatique
61 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.