Comment examiner les nerfs crâniens

Chaque nerf crânien se teste en un ou deux gestes rapides. Suivez l'ordre et vous n'en oublierez aucun.

Étape par étape

1. I et II : odorat et vision

   L'odorat est facultatif, avec une odeur familière. Vision : acuité avec une échelle de Snellen, champ visuel par confrontation et examen du fond d'œil. [1]

2. II et III : pupilles

   Taille et forme, réflexe photomoteur direct et consensuel, et accommodation. [1]

3. III, IV et VI : oculomotricité

   Le patient suit votre doigt en dessinant un H. Recherchez une diplopie, un nystagmus et un ptosis. [1]

4. V : sensibilité du visage et mastication

   Tact léger sur le front, la joue et la mâchoire des deux côtés ; faites serrer les dents et palpez les muscles masticateurs. [1]

5. VII : motricité du visage

   Lever les sourcils, fermer les yeux fort, sourire et gonfler les joues. Un AVC épargne souvent le front ; la paralysie de Bell (paralysie faciale périphérique) ne l'épargne pas. [2]

6. VIII : audition

   Frottez vos doigts près de chaque oreille ; tests de Weber et de Rinne au diapason. [1]

7. IX et X : voile du palais

   Faites dire « ah » : la luette doit s'élever en position médiane. Notez la voix et la déglutition. [1]

8. XI et XII : épaules et langue

   Haussement des épaules et rotation de la tête contre votre main ; tirer la langue et la bouger d'un côté à l'autre. [1]

Erreurs fréquentes

• Tester les pupilles dans une pièce très éclairée.
• Déplacer le doigt trop vite ou trop loin pour l'oculomotricité.
• Oublier de comparer le front et le bas du visage en cas de faiblesse faciale.

Sources

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
2. Stanford Medicine 25 (bedside exam)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi Stanford Medicine 25 (bedside exam). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.