Comment interroger un patient qui tousse
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
La durée de la toux permet de trier la plupart des causes : aiguë (moins de 3 semaines), elle est en général infectieuse ; chronique (plus de 8 semaines), elle impose une recherche plus large.
Étape par étape
Présentez-vous et protégez les autres
Proposez un masque au patient, réalisez une hygiène des mains et obtenez le consentement. [1]
Durée
Moins de 3 semaines, de 3 à 8 semaines, ou plus de 8 semaines. [2]
Type de toux
Sèche ou productive ; couleur et quantité des expectorations ; sang (quelle quantité) ; aggravation la nuit ou en position allongée. [2]
Signes associés
Fièvre, essoufflement, sifflements, douleur thoracique, nez qui coule ou écoulement nasal postérieur, brûlures d'estomac, perte de poids et sueurs nocturnes. [3]
Expositions
Tabac ou vapotage en paquets-années, poussières et produits chimiques au travail, animaux, contacts avec la tuberculose, séjours en prison ou en foyer d'hébergement, et voyages. [3]
Traitements
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC, par exemple le lisinopril) peuvent provoquer une toux sèche des semaines ou des mois après le début du traitement. [3]
Signes d'alerte
Crachats de sang, perte de poids, sueurs nocturnes, fumeur de plus de 40 ans dont la toux change, et essoufflement au repos. [3]
Résumez et planifiez
Nommez la cause probable et les prochaines étapes (examen clinique, radiographie thoracique si nécessaire). [4]
Erreurs fréquentes
- Ne pas demander si le patient prend un IEC.
- Passer à côté d'une exposition à la tuberculose.
- Ne pas quantifier le tabagisme en paquets-années.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Anaphylaxie chez l'enfant
- Tuberculose, contact symptomatique
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë
- BPCO avec pneumonie
- Reflux gastro-œsophagien
- VIH avec pneumocystose
43 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.