Comment examiner le cœur et la circulation

L'examen cardiovasculaire suit l'ordre inspecter, palper, ausculter. Stanford Medicine 25 et les manuels infirmiers en libre accès suivent le même ordre, des mains jusqu'au cœur.

Étape par étape

1. Préparez-vous

   Réalisez une hygiène des mains, présentez-vous, recueillez le consentement, installez le patient à 45 degrés et découvrez le thorax en le protégeant d'un drap. [1]

2. Aspect général et mains

   Essoufflement, coloration, puis les mains : température, coloration, hippocratisme digital et temps de recoloration capillaire. [1]

3. Pouls et pression artérielle

   Fréquence et rythme du pouls radial, comparaison des deux côtés, puis pression artérielle. [1]

4. Cou

   Observez la hauteur de la turgescence jugulaire à 45 degrés. Palpez une carotide à la fois, jamais les deux, et recherchez un souffle à l'auscultation. [2]

5. Inspectez et palpez le thorax

   Cicatrices, battements visibles. Repérez le choc de pointe (normalement au cinquième espace intercostal, sur la ligne médioclaviculaire) et recherchez un soulèvement ou un frémissement. [1]

6. Auscultez

   Membrane, puis cloche, aux foyers aortique (2e espace intercostal droit), pulmonaire (2e gauche), tricuspide (4e gauche, bord sternal inférieur) et mitral (5e, ligne médioclaviculaire). Synchronisez les bruits avec le pouls carotidien. [2]

7. Positions complémentaires

   Décubitus latéral gauche pour les bruits mitraux ; assis penché en avant, en apnée après expiration, pour l'insuffisance aortique. [2]

8. Terminez

   Auscultez les bases pulmonaires, recherchez des œdèmes aux chevilles et au sacrum, couvrez le patient et expliquez les résultats. [1]

Erreurs fréquentes

• Comprimer les deux carotides en même temps.
• Ausculter à travers les vêtements.
• Ne pas synchroniser les souffles avec le pouls.

Sources

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
2. Stanford Medicine 25 (bedside exam)
3. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

Étapes adaptées de Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College), sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi Stanford Medicine 25 (bedside exam); AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.