Comment traiter une anaphylaxie par adrénaline

L'adrénaline (épinéphrine) est le premier et le plus important médicament de l'anaphylaxie. Le retard de traitement est la principale cause de décès : administrez-la dès que vous reconnaissez la réaction.

Étape par étape

1. Reconnaître

   Signes cutanés ou buccaux d'apparition brutale (urticaire, œdème) associés à une gêne respiratoire, une hypotension, ou des vomissements et des crampes abdominales, souvent après un déclencheur connu. [1]

2. Appeler de l'aide

   Demandez des renforts avancés et retirez le déclencheur si possible (arrêtez une perfusion, retirez un dard). [1]

3. Injecter l'adrénaline IM

   Dans la face externe de la cuisse. Auto-injecteur adulte 0,3 mg ; auto-injecteur enfant 0,15 mg pour les plus jeunes enfants. Avec une ampoule à 1 mg/mL, 0,01 mg/kg jusqu'à 0,5 mg chez l'adulte, selon le protocole. [1]

4. Position

   Allongé jambes surélevées en cas de malaise ou d'hypotension ; assis en cas de difficulté respiratoire. Ne mettez pas le patient debout. [1]

5. Oxygène et surveillance

   Oxygène à haut débit, saturation, pression artérielle et fréquence cardiaque. [1]

6. Répéter si nécessaire

   Renouvelez l'adrénaline toutes les 5 à 15 minutes si les symptômes ne s'améliorent pas, selon le protocole. [1]

7. Surveiller et transporter

   Les symptômes peuvent réapparaître des heures plus tard. Tout patient ayant reçu de l'adrénaline est transporté à l'hôpital. [1]

Erreurs fréquentes

• Donner d'abord des antihistaminiques et attendre.
• Injecter dans le bras au lieu de la cuisse.
• Mettre le patient debout.

Sources

1. NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines

Les faits et les étapes suivent NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.