Comment interroger un patient qui a une douleur abdominale
D'autres plateformes l'expliquent avec du texte et des vidéos. Dans VMS, vous le pratiquez sur le patient.
La localisation, le type et l'irradiation d'une douleur abdominale réduisent rapidement la liste des causes. Recherchez toujours une grossesse chez toute personne susceptible d'être enceinte : cela change le diagnostic et les examens.
Étape par étape
Présentez-vous et vérifiez la stabilité
Donnez votre nom et votre fonction, obtenez le consentement et recherchez une pâleur, des sueurs ou un ventre dur. Une pression artérielle basse ou des vomissements de sang imposent d'appeler d'abord à l'aide. [1]
Où est la douleur ?
Demandez au patient de la montrer avec un doigt. Notez le quadrant et si la douleur s'est déplacée (par exemple du nombril vers le bas à droite). [2]
Type et chronologie
Brutale ou progressive, permanente ou par vagues (colique), depuis combien de temps et intensité de 0 à 10. [2]
Irradiation
Vers le dos (pancréas, aorte), l'épaule droite (vésicule biliaire) ou l'aine (calcul rénal). [2]
Signes digestifs
Nausées, vomissements (sang ou « marc de café »), appétit, dernières selles, diarrhée ou constipation, sang dans les selles ou selles noires, perte de poids. [1]
Questions urinaires et gynécologiques
Brûlures, envies fréquentes ou sang dans les urines. Date des dernières règles, possibilité de grossesse, saignements ou pertes vaginales. [1]
Antécédents, traitements, habitudes
Chirurgies antérieures, calculs biliaires, ulcères, alcool, anti-inflammatoires (AINS), corticoïdes et anticoagulants. [1]
Résumez et planifiez
Reformulez l'histoire, nommez la cause probable et les causes graves à éliminer, et expliquez les prochaines étapes. [3]
Erreurs fréquentes
- Ne pas rechercher une grossesse.
- Passer à côté d'une douleur du dos ou du flanc chez la personne âgée (anévrisme de l'aorte).
- Ne pas demander la consommation d'alcool et d'anti-inflammatoires.
Pratiquez dans VMS
Dans VMS, vous le faites sur le patient, pas sur papier : chaque étape entre dans la grille d'évaluation avec un score, et en mode Teach, Blocky vous indique la suite.
Cas VMS qui entraînent cette compétence
- Grossesse extra-utérine
- Douleur abdominale, anévrisme aortique rompu
- Cholécystite aiguë
- Cholécystite chronique
- Diverticulite
- Occlusion colique
14 cas VMS entraînent cette compétence : ouvrir la bibliothèque de cas
Sources
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Les faits et les étapes suivent NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.