Comment placer les électrodes d'un ECG 12 dérivations

Une électrode mal placée peut modifier l'ECG au point de simuler un infarctus. Compter soigneusement les espaces intercostaux, c'est toute la compétence.

Étape par étape

1. Préparer

   Réalisez une hygiène des mains, présentez-vous, expliquez, obtenez le consentement, respectez l'intimité, patient allongé à plat ou légèrement redressé. [1]

2. Peau

   Nettoyez et séchez la peau ; tondez les poils si nécessaire. [1]

3. Électrodes des membres

   Bras droit, bras gauche, jambe droite et jambe gauche sur les membres, pas sur le thorax. [1]

4. V1 et V2

   4e espace intercostal, juste à droite (V1) et juste à gauche (V2) du sternum. Repérez l'angle de Louis pour trouver la 2e côte, puis comptez vers le bas. [2]

5. V4, puis V3

   V4 au 5e espace intercostal sur la ligne médioclaviculaire ; V3 à mi-distance entre V2 et V4. [2]

6. V5 et V6

   Au même niveau que V4 : V5 sur la ligne axillaire antérieure, V6 sur la ligne axillaire moyenne. Placez-les sous le tissu mammaire, pas dessus. [2]

7. Enregistrer

   Patient immobile et silencieux, vérifiez la qualité du tracé, notez l'heure et les symptômes, montrez-le immédiatement au médecin en cas de douleur thoracique. [1]

Erreurs fréquentes

• V1 et V2 placées trop haut.
• Électrodes des membres placées sur le thorax sans le noter.
• Patient qui parle ou bouge pendant l'enregistrement.

Sources

1. OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
2. National EMS Education Standards (2021)

Étapes adaptées de OpenStax, Clinical Nursing Skills, sous licence CC BY 4.0. Les faits et les étapes suivent aussi National EMS Education Standards (2021). VMS n'est pas affilié à ces organisations. Mis à jour: 2026-10-11.