Interpretación de resultados

Cómo estudiar una anemia a partir del hemograma

Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.

MD / DOPA
Practícalo en VR con Blocky

La anemia es un signo, no un diagnóstico. El tamaño de los glóbulos rojos y el recuento de reticulocitos acotan rápidamente la causa.

Paso a paso

  1. Descarta primero un sangrado

    Pregunta por deposiciones negras, vómitos con sangre o menstruaciones abundantes, y revisa los signos vitales. Un sangrado rápido requiere atención urgente antes de cualquier estudio. [1]

  2. Confirma la anemia

    Una hemoglobina menor de unos 13 g/dL en hombres o 12 g/dL en mujeres no embarazadas es anemia. Compárala con valores previos. [2]

  3. Clasifica por tamaño celular (VCM)

    Usa la tabla de abajo para agrupar la anemia en células pequeñas, normales o grandes. [2]

  4. Revisa el hierro si las células son pequeñas

    Una ferritina baja confirma el déficit de hierro. En hombres adultos y mujeres posmenopáusicas, el déficit de hierro requiere estudiar un sangrado digestivo. [2]

  5. Revisa la B12 y el folato

    Piensa también en alcohol, enfermedad hepática, hipotiroidismo y fármacos como el metotrexato. [2]

  6. Revisa el recuento de reticulocitos

    Reticulocitos altos indican que la médula responde a una pérdida de sangre o a una hemólisis. Reticulocitos bajos indican que la médula no produce suficientes células. [2]

  7. Mira las otras series

    Si también hay leucocitos o plaquetas bajos, sospecha un problema medular; requiere frotis de sangre y evaluación por especialista. [2]

Errores comunes

Anemia según tamaño celular (VCM habitual 80 a 100 fL) [2]

VCMGrupoCausas frecuentes
Menos de 80 fLCélulas pequeñas (microcítica)Déficit de hierro, talasemia, enfermedad crónica
80 a 100 fLTamaño normal (normocítica)Pérdida aguda de sangre, enfermedad renal, enfermedad crónica, hemólisis
Más de 100 fLCélulas grandes (macrocítica)Déficit de B12 o folato, alcohol, enfermedad hepática, fármacos

Practícalo en VMS

En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.

Casos de VMS que entrenan esta habilidad

24 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos

Fuentes

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.