Cómo entrevistar a un paciente con falta de aire
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
La falta de aire viene de los pulmones, del corazón, de la sangre o de la ansiedad. Una entrevista enfocada permite distinguirlos, pero primero asegúrate de que el paciente pueda respirar mientras hablas.
Paso a paso
Evalúa qué tan grave está el paciente
¿Puede decir frases completas? Busca labios azulados, uso de músculos del cuello y confusión. Si los hay, siéntalo, dale oxígeno según protocolo y pide ayuda primero. [1]
Preséntate y pide consentimiento
Sé breve y deja que el paciente responda con pocas palabras si le cuesta hablar. [2]
Inicio y evolución
¿Súbito (minutos) o gradual (días, semanas)? ¿Constante o en episodios? ¿En reposo o solo con esfuerzo, y cuánto puede caminar ahora comparado con antes? [3]
Posición y síntomas nocturnos
¿Empeora al acostarse (cuántas almohadas usa)? ¿Despierta de noche ahogándose? Ambos apuntan al corazón. [3]
Síntomas asociados
Tos y expectoración (color, sangre), sibilancias, dolor torácico, fiebre, palpitaciones, hinchazón de piernas, aumento de peso. [1]
Factores de riesgo y antecedentes
Asma o EPOC (hospitalizaciones previas, intubación), insuficiencia cardíaca, coágulos, cirugía o viaje reciente, tabaquismo en paquetes-año, exposiciones laborales y alergias. [1]
Medicamentos
Inhaladores y con qué frecuencia los usa ahora, diuréticos, fármacos nuevos (por ejemplo betabloqueadores) y si se le acabó alguno. [1]
Resume y planifica
Di la causa más probable, las peligrosas que aún debes descartar y los siguientes pasos. [2]
Errores comunes
- Hacer preguntas largas a un paciente que no puede terminar una frase.
- No preguntar por hinchazón de piernas e inmovilidad (embolia pulmonar).
- No revisar cómo usa el paciente el inhalador.
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Crisis asmática aguda
- Síndrome de distrés respiratorio agudo
- EPOC con neumonía
- Exacerbación de EPOC
- Dolor torácico, IAM con SDST
- Embolia pulmonar tras TVP
40 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
Los datos y pasos siguen a NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.