Cómo reconocer el potasio alto en un ECG
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
El potasio alto puede detener el corazón casi sin aviso. Los cambios en el ECG significan que el corazón ya está afectado y el tratamiento debe empezar ya.
Paso a paso
Mira las ondas T
El signo más precoz son ondas T altas, estrechas y picudas, que se ven mejor en las derivaciones precordiales. [1]
Revisa las ondas P y el PR
A medida que sube el potasio, el intervalo PR se alarga y las ondas P se aplanan o desaparecen. [1]
Revisa el QRS
Un QRS que se ensancha, un patrón sinusoidal o un ritmo lento son signos tardíos y peligrosos que pueden llevar al paro cardíaco. [1]
Estabiliza el corazón
Si hay cambios en el ECG, administra calcio IV (gluconato o cloruro) de inmediato para proteger el corazón mientras bajas el potasio. [2]
Desplaza el potasio a las células
Administra insulina IV con dextrosa y salbutamol (albuterol) nebulizado según el protocolo. Controla la glucemia con frecuencia tras la insulina. [1]
Elimina el potasio y busca la causa
Suspende las fuentes de potasio y los fármacos que lo elevan, y usa quelantes, diuréticos o diálisis según se necesite. Monitoriza el corazón y vuelve a medir los niveles. [1]
Errores comunes
- Asumir que un ECG normal significa que el potasio es seguro.
- Esperar un examen repetido antes de dar calcio cuando el ECG muestra cambios.
- Olvidar los controles de glucemia tras administrar insulina.
Progresión habitual (los niveles son aproximados; los cambios pueden aparecer con cualquier nivel) [1]
| Potasio (mEq/L) | Hallazgo en el ECG | Urgencia |
|---|---|---|
| Alrededor de 5,5 a 6,5 | Ondas T picudas | Tratar y monitorizar |
| Alrededor de 6,5 a 7,5 | PR largo, ondas P aplanadas o ausentes | Emergencia |
| Sobre alrededor de 7,0 | QRS ancho, ritmo lento | Emergencia |
| Muy alto | Onda sinusoidal, FV o asistolia | Riesgo de paro cardíaco |
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
Fuentes
Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.