Cómo interpretar una espirometría

La espirometría muestra cuánto aire puede espirar un paciente y qué tan rápido. Leerla en un orden fijo separa el asma y la EPOC de la enfermedad pulmonar restrictiva.

Paso a paso

1. Revisa la calidad del examen

   Busca al menos tres esfuerzos buenos con un inicio rápido y una curva suave. Un mal esfuerzo hace que ningún número sea confiable. [1]

2. Mira la razón VEF1/CVF

   El VEF1 (FEV1) es el aire espirado en el primer segundo y la CVF (FVC) es el total. Una razón bajo el límite inferior de lo normal (a menudo cerca de 0.70 en adultos) indica obstrucción. [2]

3. Revisa la CVF

   Una CVF baja con una razón normal o alta sugiere restricción. Confírmala con volúmenes pulmonares completos, porque la espirometría sola no la demuestra. [2]

4. Gradúa la gravedad con el VEF1

   Compara el VEF1 con el valor predicho en porcentaje. Mientras más bajo el porcentaje, más grave la enfermedad. [2]

5. Lee la respuesta al broncodilatador

   Repite el examen después de salbutamol (albuterol) inhalado. Un aumento del VEF1 o de la CVF de más del 10 por ciento del valor predicho apoya una enfermedad reversible como el asma. [2]

6. Mira la curva flujo-volumen

   Una curva espiratoria cóncava, excavada, calza con obstrucción. Una curva aplanada en ambos lados puede indicar un estrechamiento fijo de la vía aérea superior. [2]

7. Relaciónala con el paciente

   Compara el patrón con los síntomas, el antecedente de tabaquismo y el examen físico antes de nombrar un diagnóstico. [1]

Errores comunes

• Leer solo el VEF1 sin la razón.
• Diagnosticar restricción por una CVF baja sin volúmenes pulmonares.
• Ignorar un mal esfuerzo o una curva defectuosa.

Patrones espirométricos frecuentes (adultos) [2]

Fuentes

1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
2. NCCPA PANCE Content Blueprint

Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.