Cómo interpretar la glucemia y la HbA1c
Otras plataformas lo explican con texto y video. En VMS lo practicas con el paciente.
Los resultados de glucosa guían las dosis de insulina junto a la cama y permiten diagnosticar diabetes en la consulta. Los valores bajos exigen actuar en minutos.
Qué necesitas
- Glucómetro y tiras reactivas
- Lanceta
- Torunda con alcohol
- Guantes
Paso a paso
Haz bien la punción capilar
Limpia el dedo y deja secar el alcohol. Pincha el costado de la yema del dedo y usa una buena gota de sangre sin apretar con fuerza. [1]
Léela según la comida
Anota si el valor es en ayunas, antes de comer o después de comer. El momento cambia lo que se considera alto. [2]
Actúa ante la glucosa baja
Menos de 70 mg/dL es baja y menos de 54 mg/dL es clínicamente significativa. Trátala de inmediato con azúcar de absorción rápida o dextrosa IV según protocolo y vuelve a medir a los 15 minutos. [2]
Lee los valores diagnósticos
Usa la tabla de abajo. Sin síntomas claros, un resultado compatible con diabetes debe confirmarse con un segundo examen. [2]
Entiende la HbA1c
La A1c muestra la glucosa promedio de unos 3 meses. Es menos confiable con anemia, pérdida reciente de sangre o transfusión, algunas variantes de hemoglobina, embarazo y enfermedad renal. [2]
Explica el resultado
Dile al paciente qué significa el número para él y confirma que entendió con el método teach-back (que te lo explique con sus palabras). [3]
Errores comunes
- Medir con el alcohol todavía húmedo en el dedo.
- Diagnosticar diabetes con un solo resultado límite sin síntomas.
- Confiar en una A1c en un paciente con una transfusión reciente.
Umbrales diagnósticos en adultos (ADA) [2]
| Examen | Prediabetes | Diabetes |
|---|---|---|
| Glucosa en ayunas | 100 a 125 mg/dL | 126 mg/dL o más |
| HbA1c | 5.7 a 6.4% | 6.5% o más |
| Glucosa a las 2 horas tras una carga de 75 g | 140 a 199 mg/dL | 200 mg/dL o más |
| Glucosa al azar con síntomas | No se usa | 200 mg/dL o más |
Practícalo en VMS
En VMS lo haces con el paciente, no en papel: cada paso va a la lista de cotejo con puntaje, y en modo Teach Blocky te dice qué sigue.
Casos de VMS que entrenan esta habilidad
- Riesgo de caídas en casa, adulto mayor
- Hipoglicemia en el colegio
- Diabetes gestacional
- Cetoacidosis diabética
- Rechazo tras tratar una hipoglicemia
- Estado hiperglicémico hiperosmolar
22 casos de VMS entrenan esta habilidad: abre la biblioteca de casos
Fuentes
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
Los datos y pasos siguen a AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint. VMS no está afiliado a estas organizaciones. Actualizado: 2026-10-11.